Revisión narrativa de la evidencia actual acerca de las alternativas hormonales y no hormonales en el manejo de los síntomas vasomotores y urogenitales de la menopausia / Narrative Review of Current Evidence Regarding Hormonal and Non-Hormonal Therapeutic Options for Vasomotor and Genitourinary Menopause Symptoms

La menopausia es el periodo de transición en que la mujer culmina su edad reproductiva y trae consigo cambios anatómicos y fisiológicos, manifestados principalmente por síntomas vasomotores y urogenitales, con gran afectación de la calidad de vida de las pacientes. Es de gran importancia conocer las alternativas terapéuticas que existen, la evidencia que las respalda, y así ofrecer la mejor alternativa según indicaciones, eficacia, perfil de efectos adversos y contraindicaciones de cada una. Métodos: Se realizó una búsqueda y selección de la literatura en las bases de datos Cochrane, Pubmed, SciELO, JAMA, en idiomas español e inglés, sin restricción de fecha. Conclusiones: Las terapias actuales no son satisfactorias, bien sea por la baja eficacia en el control de los síntomas o por su asociación con efectos adversos de importancia. Es necesario evaluar acuciosamente el riesgo-beneficio de cada intervención.

Menopause is the transitioning phase of a woman at the end of her reproductive age and which is associated with both anatomical and physiological changes, with great compromise of quality' of Iife. It is of upmost importance to be aware of the currently available therapeutic options, the evidence that supports them, and thus, be able to provide the best alternative according to medical indications, efficacy, adverse effects and counter-indications. Methods: We conducted a search on the databases Cochrane, Pubmed, SciELO, JAMA, both in English and Spanish, without date restrictions. Conclusión: Current therapies are not satisfactory, either because of their low efficacy in symptom control or because of the associated risks. It is necessary to make a thorough evaluation of the benefit/risk relation for every individualized case.

Supervivencia a 5 años de pacientes con cáncer de mama triple negativo / 5-year survival of patients with triple negative breast cancer

ResumenEl presente estudio es un análisis de la supervivencia de pacientes con cáncer de mama triple negativos durante un lapso de 5 años, del 2006 al 2012, en el Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica. El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea, es la principal causa de muerte en las mujeres costarricenses. El cáncer de mama se puede clasificar de acuerdo a la expresión de receptores hormonales (estrógeno, progesterona) y HER-2, determinados mediante técnicas inmunohistoquímicas. A los carcinomas que resultan negativos para estas pruebas se les denomina: carcinomas triple negativos. En el presente estudio, el 18% (I.C. 95% 12.79-23.4) de los carcinomas de mama fueron tumores triple negativos, el cual representa las características histológicas más agresivas, de mal pronóstico, pacientes más jóvenes y con una supervivencia más corta que en otros tipos de tumores de mama. La supervivencia global, del presente estudio, para los pacientes con cáncer de mama triple negativos fue de 75.4%(IC95%53.0-88.2). La supervivencia a 5 años de las pacientes con este tipo de tumores fue a los 60 meses de 96.0% (IC 95% 74.8-99.4) en estadio I, de 82.6% (IC 95% 69.3-90.6) para las pacientes con estadio II y un 87.5% (IC 95% 70.1-95.1) para las pacientes con estadio III. Solo dos pacientes contaron con estadio IV las cuales no alcanzaron una sobrevida a los 60 meses.

AbstractThis study is a 5 year survival analysis in breast cancer triple negative patients, from 2006 to 2012, at the San Juan de Dios Hospital, San José, Costa Rica. Breast cancer is a heterogeneous pathology and it's the main death cause in Costa Rican women. Breast cancer can be classified according to the expression of hormonal receptor (estrogen, progesterone) and HER-2, determined with immunohistochemical techniques. Breast carcinomas that result negative for these results are denominated triple negative carcinomas. Results show that 18% of the studied population (I.C. 95% 12.79-23.4) of breast carcinomas were triple negative, these represent more aggressive histological characteristics, worst prognosis, younger patients and a smaller survival rate compared to other types of breast carcinomas. Five year survival with this type of tumor was 60 months in 96.0% (IC 95% 74.8-99.4), 82.6% (IC 95% 69.3-90.6) for patients at stage II, and 87.5% (IC 95% 70.1-95.1) in patients at stage III. Only two patients had stage IV and didn't reach a 60-month survival.

Imunofenotipagem dos linfócitos positivos para indoleamina 2, 3 dioxigenase (IDO) em cultura de células de placenta bovina / Phenotyping of the indoleamine 2, 3 dioxygenase (IDO) positive lymphocytes in bovine placental cell culture

A gestação é um estado fisiológico que exige adaptações imunológicas para que transcorra normalmente. Nesse período a mãe e o feto apresentam uma relação imunológica, ou seja, a interface materno fetal. A enzima indoleamina 2,3 dioxigenase (IDO) desempenha um papel importante na tolerância materno fetal, por ser responsável pela metabolização do triptofano, impedindo por diversas vias a proliferação principalmente de linfócitos TCD8. Diversos tipos celulares estão presentes na interface materno fetal e vários deles podem expressar a IDO. Os leucócitos com perfil Th1 produzem uma citocina conhecida: o interferon γ que estimula a expressão da IDO em vários tipos celulares. Os linfócitos são divididos em subpopulações de acordo com sua função e fenótipo. Seus tipos incluem linfócitos T, linfócitos B e as células natural killer (NK). Hormônios também atuam nesse processo a progesterona que exerce função determinante sobre a resposta imunológica materna podendo alterar o prognóstico gestacional e o estrógeno essencial para a tolerância materno fetal e manutenção da prenhez. Dessa maneira este trabalho tem por objetivo principal identificar os linfócitos presentes na placenta bovina em cultivo que expressam IDO (linfócitos T, linfócitos B e células NK), frente a estimulação por progesterona, estrógeno e interferon γ nas diversas fases gestacionais utilizando a citometria de fluxo. Segundo os resultados no período de 67,5 a 77, 5 dias com a adição de interferon γ a expressão da enzima IDO aumentou discretamente nos linfócitos TCD3, TCD4, e diferente dos linfócitos T CD8 apresentaram uma elevada expressão da enzima (4,48 ± 2,12 - 8,65± 4,91)....

Pregnancy is a physiological state that requires immune adaptation in order to be successfully carried on. During this period, mother and fetus establish an immune tolerance status at the maternal fetal interface. Indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO) plays an important role in maternal-fetal tolerance by metabolizing tryptophan, impairs by several pathways, mainly T CD8 cells proliferation. Several cell types are present in the maternal fetal interface and several of them can express IDO. Leucocytes with Th1 produce a cytokine known as interferon γ that stimulates the expression of IDO in several cell types. Lymphocytes are divided into sub-populations according to their function and phenotype: T lymphocytes, B lymphocytes and natural killer cells (NK). Hormones also involved in this process where progesterone exerts decisive role on maternal immune response that may change gestational outcome and estrogen is essential for fetal maternal tolerance and maintenance of pregnancy. Therefore, the main objective of this study was to identify lymphocytes in the bovine placental cell culture that are sensitive to progesterone, estrogen and interferon γ, IDO expression in various gestational stages using flow cytometry. According to the results in the gestational period from 67.5 to 77.5 days with the addition of interferon γ expression IDO was slightly increased in TCD3 lymphocytes, CD4, and differently from the other T cells CD8 displayed an higher expression of the enzyme (4.48±2.12 to 8.65±4.91)...

Estrogen and oxytocin receptors in the canine corpus luteum during pregnancy and parturition / Receptores de estrógeno e ocitocina no corpo lúteo durante a gestação e parto em cadelas

The expression of genes encoding the receptors for estrogen (ERαmRNA) and oxytocin (OTRmRNA) was studied in the corpus luteum during pregnancy and parturition in dogs. Real-time PCR was performed to quantify the levels of ERαmRNA and OTRmRNA in the corpus luteum of bitches during Early (up to 20 days of gestation), Mid (20 to 40 days) and Late Pregnancy (40 to 60 days), and Parturition (first stage of labor). The corpus luteum expressed mRNA for OTR, however ERα mRNA was not detected. There was a reduction of OTR mRNA expression in the corpus luteum from gestational Day 20 onward, which suggests an important role of OTR mRNA in the mechanism of pregnancy recognition in dogs. We concluded that the expression of OTR mRNA in canine corpus luteum vary over time, which support the idea that the sensitivity and response to hormone therapy can vary along the course of pregnancy and labor. Moreover, the canine CL lacks ERα mRNA expression during pregnancy.

A expressão dos genes que codificam os receptores de estrógeno (REα RNAm) e ocitocina (ROT RNAm) foi estudado no corpo lúteo de cadelas durante a gestação e parto. A técnica de PCR em tempo real foi realizada para quantificar a expressão do REα RNAm e ROT RNAm no corpo lúteo de cadelas durante o início (até 20 dias de gestação), meio (20 a 40 dias) e final da gestação (40 a 60 dias), e durante o parto (pródomos do parto). O corpo lúteo apresentou expressão do RNAm para o ROT, entretanto o RNAm para o REα não foi detectado. Houve redução na expressão do ROT RNAm no corpo lúteo a partir de 20 dias da gestação, indicando papel no mecanismo de reconhecimento gestacional em cadelas. Em conclusão, a expressão do ROT RNAm no corpo lúteo de cadelas apresentou variação ao longo do tempo de gestação, sugerindo que a resposta e sensibilidade à terapia hormonal pode variar conforme o momento da gestação e parto. Ademais, o corpo lúteo canino não expressa REα RNAm durante a gestação.

Evaluation of anti-estrogenic or estrogenic activities of aqueous root extracts of Gunnera manicata L / Avaliação das atividades anti-estrogênicos ou estrogênica de raiz aquosa extraida de Gunnera manicata L

Gunnera perpensa (Gunneraceae) is an African plant widely used in traditional medicine. This species is known for its activity involving the female reproductive system, such as inducing or increasing labor, treating female infertility, expelling the placenta and/or preventing post-partum hemorrhage. These properties are probably due to (z)-venusol, a majoritary compound, and its action in conjunction with substances in the whole extract and other natural products. In southern Brazil, a native species Gunnera manicata L. that also belongs to Gunneraceae can be found. In spite of the traditional use of G. perpensa, there is no pharmacological and phytochemical information regarding the South American Gunnera species. Therefore, the aim of this study was to investigate the activity of Brazilian G. manicata aqueous extracts on the reproductive system of immature female Wistar rats through a uterotrophic assay and to verify the presence of (z)-venusol by liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). Data were analyzed by analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni´s post-hoc test (p< 0.01). Results obtained shown that G. manicata extracts did not present in vivo anti or estrogenic activity. Furthermore, (z)-venusol compound was not found. This study represents the first preliminary screening done on the South American G. manicata species.

Gunnera perpensa (Gunneraceae) é uma planta de origem africana extensamente utilizada na medicina tradicional do país. Esta espécie é conhecida por suas atividades no sistema reprodutor feminino, como indução ou aumento do trabalho de parto, tratamento da infertilidade em mulheres, expulsão da placenta e/ou impedimento de hemorragia pós-parto. Tais atividades devem-se, provavelmente, ao sinergismo existente entre o (z)-venusol, composto majoritário, e outros compostos presentes na planta. No sul do Brasil, encontra-se uma espécie nativa, Gunnera manicata L., pertencente à família Gunneraceae. Apesar do uso tradicional de G. perpensa, não há informações farmacológicas e fitoquímicas a respeito da espécie sul Americana de Gunnera. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a atividade de extratos aquosos da espécie brasileira G. manicata no sistema reprodutor de ratas Wistar imaturas através de ensaio uterotrófico e verificar a presença do composto (z)-venusol utilizando-se cromatografia líquida acoplada a espectrômetro de massas em tandem (CL-EM/EM). Para a análise estatística, utilizou-se ANOVA/Bonferroni (p<0,01). Os resultados obtidos demonstraram que os extratos de G. manicata testados não apresentaram atividade anti ou estrogênica in vivo. Na análise química não foi verificada a presença do composto (z)-venusol. Este estudo representa o primeiro screening realizado com a espécie sul-americana G. manicata.

Estudio comparativo entre las características citológicas de los epitelios nasal, faríngeo y vaginal en mujeres adultas jóvenes / Comparative study of cytological characteristics of the nasal, pharygeal and vaginal epithelium in young adult women

Determinar y comparar las características citológicas de los epitelios nasal, faríngeo y vaginal en mujeres adultas jóvenes. Estudio prospectivo y transversal de 35 mujeres no embarazadas, entre 18 y 35 años de edad, durante el período comprendido entre el 01 de enero al 01 de julio de 2004; que ingirieron o no anticonceptivos orales y a quienes se les estudiaron las citologías de los epitelios vaginal, faríngeo y nasal, según el porcentaje de índice de maduración de células exfoliadas y la cuantificación sérica de estrógeno y progesterona. En el Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Chiquinquirá de Maracaibo, Estado Zulia. Se determinó que no existe diferencia significativa entre la celularidad de los epitelios estudiados. Se estableció que existe buena correlación entre las células superficiales e intermedias de los frotis de vagina, faringe y nariz durante las fases del ciclo menstrual, en todas las mujeres, aun en las que recibieron píldoras anticonceptivas. Los niveles de estrógenos y progesterona tuvieron concordancia con las fases del ciclo, con el porcentaje y tipo de células exfoliadas. Los resultados obtenidos demuestran que los epitelios nasales y faríngeos responden al influjo de hormonas ováricas similarmente como ocurre en la vagina y que estos métodos pueden ser aplicados en condiciones de difícil acceso a laboratorios hormonales o en pacientes vírgenes o con atresia/agenesia vaginal y niñas

To determine and compare the cytological characteristics of nasal, pharyngeal and vaginal epitheliums in young adult women. A prospective and transversal study of 35 non pregnant women of 18 to 35 years old during the period January 1, 2004 - November 2004; some on contraceptives pills, were studied by analysis of smear of nasal, pharyngeal and vaginal trough maturation index of exfoliated cells and serum level of estrogen and progesterone. Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Chiquinquira, Maracaibo, Estado Zulia. Venezuela. It was established that exists a good correlation between the superficial and intermediate cells in the different phases of the menstrual cycle and those who received oral contraceptives and the group that did not. Is established that there are correlation between the cells when compared vaginal-pharynx and vaginal-nose, in both groups. The serum levels of estrogen and progesterone were accorded to the cycle phases and with the percentage of cells in both, medicated and non medicated patients. Ours results demonstrate that the nasal and pharyngeal epitheliums respond to ovarian hormones, similar to what occurs in the vagina. It is recommended to use this method in those patients where it is need to investigate the endocrine status and where it is difficult to reach the vagina: nubile girls, vaginal agenesis, imperforate hymen; or where there is not a endocrine laboratory near

Perfil oxidativo de la mujer menopáusica: papel de los estrógenos en la prevención y tratamiento de las enfermedades / Oxidative profile of the menopausal woman: estrogens´rol in the prevention and treatment of diseases

El balance entre la producción de radicales libres de oxígeno y el nivel de enzimas antioxidantes es permanentemente regulado por la célula. Las enzimas antioxidantes son esenciales para las células aeróbicas, puesto que mantienen en niveles aceptables las concentraciones de especies químicas conocidas como radicales libres. Durante el climaterio o etapa perimenopáusica, el cuerpo y metabolismo de una mujer cambia de forma importante, y los mecanismos que regulan el estrés oxidativo no son la excepción. Los estrógenos, per se, son antioxidantes, y esto ha impulsado recientemente estudios sobre los efectos antioxidativos de los estrógenos, como un posible mecanismo preventivo para algunas enfermedades. En los últimos años se le ha brindado gran importancia al papel del estrés oxidativo en la génesis de algunas enfermedades como la ateroesclerosis y la enfermedad cardiovascular, algunos tipos de cánceres y la enfermedad de Alzheimer. Pareciera que los estrógenos sí modifican el equilibro oxidativo / antioxidativo in vivo, sin embargo aun se requieren más estudios para puntualizar el rol de estos como posibles tratamientos preventivos para la menopáusica.

The cell carefully regulates the balance between the production of radical oxygen species and antioxidant enzymes levels. Antioxidant enzymes are critical for aerobic cells to maintain within balance free radical production. During the climacteric transition, the body and its metabolism suffer many changes and the mechanisms that regulate oxidative balance are not the exception. Estrogens, per se, are antioxidants, and this has promoted several studies to investigate thepotential role of estrogens in disease prevention. Within the last few years, a great deal of studies have shown the relationship between oxidative stress and diseases such as atherosclerosis andcardiovascular disease, cancer and Alzheimer’s disease. It appears that estrogens do modify the oxidative / anti-oxidative equilibrium in vivo, but more investigation is needed to further specify their role in disease prevention during the climacteric phase.

Gingivitis del embarazo: concentración de estrógenos y progesterona en gestates del primer trimestre / Pregnancy gingivitis: concentration of strogen and progesterone in pregnant women in the first quarter

En el período gestacional el incremento de los niveles séricos de hormonas sexuales se acompaña de una respuesta exagerada de los tejidos gingivales frente a la placa bacteriana. El objetivo de este trabajo es evaluar si el aumento de niveles séricos de estrógenos (estradiol) y progesterona es coincidente con la aparición de cuadros gingivales de distinta gravedad. La muestra fue integrada por 30 mujeres cursando el primer trimestre de gestación y 30 no embarazadas. Se determinó el índice de inflamación gingival Sillnes y Loe se realizaron mediciones de los niveles séricos de estradiol y progesterona. Los resultados obtenidos en los casos estudiados indican que los niveles séricos de estrógenos y progesterona influirían en el desarrollo de distintos grados de inflamación gingival.

Detección de receptores de estrógeno, progesterona y de proteína ligadora de corticosteroides en el tracto genital de hembras caninas (Cannis familiaris): estudio inmunohistoquímico / Detection of estrogen, progestorone receptors and corticosteroid binding globulin in the canine (Cannis familiaris) reproductive female tract: immunohistochemistry study

Los receptores esteroidales sexuales del tracto genital de la hembra tienen importancia dado que, a través de ellos, actúan las hormonas responsables de su desarrollo y de sus cambios morfofuncionales. En su mecanismo, uno de los factores a considerar son las posibles diferencias entre las distintas especies. El objetivo del presente estudio fue evaluar, en la especie canina (N=8), la presencia de receptores de estrógenos (RE), progesterona (RP) y la presencia de proteína ligadora de corticosteroides (CBG) en ovario, oviducto y útero de 3 hembras prepúberes (N=3) y 5 hembras adultas (N=5). La evaluación morfológica se realizó con tinción de hematoxilina-eosina (H-E) e inmunocitoquímica, según la técnica de Stemberger (1979). Los resultados revelaron en animales ciclando, inmunorreactividad (IR) positiva, RE en útero, oviducto y ovario siendo marcada en oviducto. La IR para RP fue leve y varió según el estadio del ciclo. En hembras prepúberes, los RE y RP no fueron evidenciados. La CBG mostró positividad en el tracto durante el ciclo y fue negativa en prepúberes. Se concluye que la presencia de RE y RP es detectable en útero, oviducto y ovario de la hembra canina adulta habiendo variaciones de concentración según el estadio del ciclo estral, siendo su presencia en las prepúberes no evidenciables, a diferencia de otras especies (oveja), donde son detectables en este estadio del desarrollo. La presencia de CBG constante durante el ciclo estral y variable en los otros estadios indica su posible participación en los procesos reproductivos.

The sexual steroid receptors of the genital tract of the female have significant importance since though them the hormones responsible acting. In their mechanism one of the factors to be kept in mind is the possible differences among the diverse species, the objective of this study was to evaluate in canine (N= 8) the presence of receptors of estrogens (ER), progesterone (PR) and the presence of corticosteroid binding globuline (CBG) in ovaries, oviduct and uterus of prepuberal female (N=.3) and matures: (N=5) It was used H-E and immunohistochemical study according to the technique of Stenberger (1979). The results during the oestrus showed: Immune reactivity (IR) positive, ER in uterus and ovary being much stronger in oviduct. The PR varied according the stage of oestrus cycle. In puberal female dog ER and PR were undetectable. The CBG revealed positive in reproductive tract of cycling females but negative in prepubertal. It was concluded that the presence of ER and PR are detectable in uterus, oviduct and ovary of mature female dogs varying their concentration according to the cycle. In prepuberal, its presences come undetectable differing from other species (ovine), in which they are detected at this stage of development. The constant of CBG presence during oeustrus cycle and such variation in other stages of the cycle, it might suggest its participation in the several reproductive activities.

Avaliação hormonal indireta e estudo da preservação folicular em tecido ovariano autólogo transplantado para região inguinal em ratos / Indirect hormonal evaluation and study of the follicles preservation in the ovarian transplantation tissue in rats inguinal region

OBJETIVO: O transplante autólogo de tecido ovariano tem sido objeto de estudo de diversos pesquisadores pela perspectiva de manter a funcionalidade deste órgão, mesmo não localizado em seu sítio habitual, sendo daí removido, a fim de minimizar os efeitos causados, por exemplo, pela radioterapia. Este trabalho visa a analisar a efetividade da técnica de autotransplante subcutâneo de tecido ovariano bisseccionado em região inguinal de ratas albinas, próximo aos vasos femorais, através do estudo indireto da produção hormonal, feita pela avaliação da citologia de esfregaços vaginais e do estudo direto da viabilidade tecidual, realizado por meio da análise histológica. MÉTODOS: Analisaram-se 30 ratas, que sofreram ooforectomia bilateral, sendo 15 delas destinadas ao controle e 15 submetidas ao transplante ovariano. Decorridos 28 dias, recuperaram-se e avaliaram-se os enxertos. As análises da citologia dos esfregaços vaginais efetuaram-se no momento 0, ou seja, pré-transplante, e no momento 1, pós-transplante, para os animais de ambos os grupos e a avaliação histológica realizou-se no momento 0 para os dois grupos e no momento 1 para os animais transplantados. RESULTADOS: Os resultados do experimento demonstraram a viabilidade e funcionalidade dos enxertos em 100 por cento das lâminas analisadas, isso verificado através da obtenção de esfregaços em fase de estro para todas as ratas do grupo experimento e da presença de folículos em vários estágios de desenvolvimento, observados nos enxertos recuperados, indicando diretamente a viabilidade do tecido ovariano. CONCLUSÃO: o transplante de tecido ovariano é uma alternativa viável, nas condições do experimento, para a preservação hormonal e folicular, em ratas.

Avaliaçäo microscópica das estruturas periodontais e morfologia óssea alveolar em ratas ovariectomizadas / Microscopic evaluation of the periodontal and alveolar bone morfology in ovariectomized female rats

A osteoporose nos maxilares, näo tem sido objeto de estudos frequentes, principalmente em relaçäo às características morfológicas do osso alveolar. Näo há um padräo quanto à idade e tempo experimental utilizados na avaliaçäo das alteraçöes ósseas decorrentes da alteraçäo estrogênica em ratas. Objetivando avaliar esses aspectos do modelo animal, estudou-se a maxila de ratas ovariectomizadas nas idades de 30, 60, 90 e 120 dias e nos tempos experimentais de 5, 10, 20, 30 e 40 dias. Investigaram-se as cristas ósseas mesiais, septo-ósseo inter-radicular e cristas ósseas distais do primeiro molar superior. Após a análise em microscopia óptica, realizaram-se mediçöes das linhas de reversäo, sob imagem digitalizada, em programa de computador desenvolvido para esse fim. A microscopia revelou: ausência de alteraçöes significativas na orientaçäo e morfologia das fibras colágenas; predomínio de fibroblastos fusiformes; arredondamento do ápice da crista óssea mesial em todos os grupos etários; presença de características morfológicas de reabsorçäo e formaçäo ósseas, representadas por linhas de reversäo e clastos, osteóide, inúmeros osteócitos e espaços medulares aumentados e numerosos. As reabsorçöes dentárias constituíram-se em achado comum. As linhas de reversäo estiveram aumentadas nas ratas ovariectomizadas, principalmente nas idades e tempos experimentais maiores. Concluiu-se que a osteoporose nos maxilares, interfere na morfologia óssea alveolar

Relación del índice de masa corporal con la densidad mineral ósea en una población de mujeres mexicanas / Relation between body mass index bone mineral density in mexican women

El objetivo del estudio fue demostrar que la mujer con un índice de masa corporal (IMC) alto (= 28) tiene mayor densidad mineral ósea (DMO) que aquella con IMC más bajo. Se estudiaron 922 mujeres sanas que cumplieron los requisitos de inclusión. Se clasificaron en cuatro grupos en relación a IMC (= 28 y < 28) y edad (= de 35 y < 35 años). Se realizó densitometría DEXA en cadera y columna. La DMO del grupo de mujeres mayores de 35 años con sobrepeso es significativamente mayor a las pacientes con IMC menor en cadera y columna. En el grupo de mujeres menores de 35 años con sobrepeso, se encontró mayor DMO en cadena con significancia estadística, pero no en la columna. Se concluye que la obesidad se asocia con mayor DMO en un promedio de 4 por ciento en columna y 11 en cadera, probablemente asociado tanto al esfuerzo de una mayor carga mecánica como a la presencia de mayores niveles estrogénicos en la mujer obesa

Estrógenos: terapia anticonceptiva / Estrogens: anticonceptive therapy

Para estudiar el fenómeno competitivo molecular del Etinil-Estradiol (EE-2) contenido en los anticonceptivos orales, en contra del estradiol (E-2) endógeno intra/extra-celular, muestras de plasma y endometrio fueron simultáneamente obtenidas en diferentes días del pseudociclo menstrual de mujeres bajo tratamiento con EE-2 + Norgestrel (30 ug + 500 ug) y EE2 + Noretindrona (50 ug + 1.0 mg). Los compuestos que contienen 30 ug de estrógeno sintético administrados crónicamente independientemente del contenido progestacional mostraron la no supresión del fenómeno cíclo hacia el 17 ß estradiol ovárico; ese fenómeno no se observó en el tejido endometrial. Un mecanismo local interceptivo debiera ser reconsiderado como un mecanismo farmacológico en el futuro de la regulación de la fertilidad

Correlation of estrogen and progesterone receptors with Histopathologic features in human breast cancer

Some of the pathological features of mammary carcinoma, considered to be of possible prognostic significance, were compared with hormone receptor status of the primary tumor. No significant correlation was found in relation to tumor size, tumor type, or degree of lymphocytic infiltration. On the other h and, grade II tumors were more frequently receptor positive, with higher receptor concentration, than the poorly differentiated grade III tumors [P <0.05]. Node-negative patients exhibited more frequently receptor positive tumors and higher nuclear estrogen receptor concentration than those with axillary lymph node metastases [P <0.05]. Moreover, with increasing amounts of elastosis, with absent or minimal tumor necrosis, there was a significant increase in receptor positive tumors [P <0.05]. Hormone receptor analysis is therefore most valuable to the clinician, as a prognostic factor, when considered with other factors including pathology

Alteraciones hormonales en melasma idiopático / Hormonal alterations in idiophatic melasma

En nueve pacientes con melasma idiopática se encontraron niveles bajos de gonadotropinas y altos niveles de estrógenos en la folicular, así como también niveles bajos de progesterona en la fase lútea, cuando se compararon con pacientes controles. Estos resultados estuvieron de acuerdo con observaciones previas de la melasma en estados caracterizados por altos niveles de estrógenos tales como el embarazo y el uso de anticonceptivos hormonales. Es posible que estos pacientes tengan moderada disfunción ovárica (subclínica). Ya que los estrógenos están involucrados en el proceso pigmentario, es posible que esta anormalidad esté relacionada a la patogénesis del melasma idiopático

study on certain hormonal disturbances in breast carcinoma

Seven hormones were studied in 23 cases of cancer breast 16 preoperative and 7 postoperative. The 7 hormones studied were GH, prolactin, T4, T3, ACTH, estrogen and progesterone. Ten matched controls were studied at the same time for comparison. No significant changes were noticed in GH and ACTH, in preoperative and postoperative T4 cases as compared with controls. Significant decrease was noted in preoperative T4 and prolactin and in both preoperative and postoperative in T3 cases and increase in progesterone and estrogen in preoperative and postoperative periods as compared with the control level. Also, GH and ACTH showed significant drop postoperatively as compared with the preoperative as well as control levels. T4 showed a marked decrease in preoperative cases as compared with normal controls and the level return to normal in postoperative period. Follow up of patients with breast carcinoma before and after surgery may have an important role for better understanding of such hormonal changes and thus helps in the study of biological behavior of tumors

Catamenial epileptics: plasma cortisol and seizure occurrence following medication

A controversy appears regarding the involvement of hormones in the occurrence of seizures in epileptic patients. We have recently reported the pattern of seizure occurrence and its relationship to oestrogen and progesterone concentrations during menstruation related cycle phases [MRCP], premenstruation [PRMP], menstruation [MP] and post-menstruation [POMP]. The present communication deals with the catamenial [n = 10; age range: 13-32] as well as noncatamenial epileptics [n: 23; age range: 12-40] under study periods of nonmedication [NMSP] and medication [MSP]. Our results did not show significant differences in cortisol levels [nmol/1] during MRCP in noncatamenial and catamenial epileptics from those in various cycle phases of controls except during PRMP [P< 0.05] in relation to increased seizure occurrence in catamenial epileptics. Relationship between cortisol and seizure occurrence seems evident and possibly the catamenial exacerbation of seizures is partly due to increased cortisol levels during PRMP